心影增大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、心包積液、貧血等原因引起,需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室代償性肥厚,心臟負(fù)荷增加引起心影增大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物控制血壓,同時(shí)需低鹽飲食并定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等瓣膜病變會(huì)造成心臟血流動(dòng)力學(xué)改變,導(dǎo)致心房或心室擴(kuò)張。典型癥狀包括活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需通過(guò)心臟超聲確診,嚴(yán)重者可能需進(jìn)行瓣膜修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。
擴(kuò)張型心肌病會(huì)使心腔明顯擴(kuò)大,心肌收縮力下降,表現(xiàn)為乏力、下肢水腫??赡芘c遺傳、病毒感染有關(guān)。治療包括使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物,晚期需考慮心臟移植。
結(jié)核、腫瘤或炎癥導(dǎo)致的心包積液會(huì)壓迫心臟,在X線下呈現(xiàn)心影普遍增大?;颊叱S行貝?、頸靜脈怒張表現(xiàn)。需穿刺引流積液并治療原發(fā)病,必要時(shí)行心包切除術(shù)。
重度貧血時(shí)心臟代償性增加泵血量,長(zhǎng)期可致心腔擴(kuò)大。伴隨面色蒼白、活動(dòng)耐力下降。應(yīng)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等糾正貧血,嚴(yán)重者需輸血治療。
發(fā)現(xiàn)心影增大應(yīng)及時(shí)完善相關(guān)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入,戒煙限酒,保證充足睡眠。定期復(fù)查心臟功能,若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)??刂苹A(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病對(duì)預(yù)防心影增大進(jìn)展尤為重要。
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