憋尿?qū)е履虿怀鰜?lái)可通過(guò)調(diào)整排尿姿勢(shì)、熱敷下腹部、按摩會(huì)陰部、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿等方式緩解。憋尿后尿不出來(lái)通常由膀胱過(guò)度充盈、尿道括約肌痙攣、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
采取蹲位或身體前傾的坐姿,有助于放松盆底肌肉。男性可嘗試用溫水沖洗會(huì)陰部刺激排尿反射,女性可抬高臀部減少尿道彎曲。避免用力屏氣排尿,可能加重尿道痙攣。
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨聯(lián)合上方,每次15-20分鐘。熱敷能緩解膀胱平滑肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
順時(shí)針輕柔按壓會(huì)陰部穴位如曲骨穴、中極穴,配合深呼吸放松。按摩可幫助解除尿道括約肌緊張狀態(tài),但急性尿潴留伴疼痛時(shí)禁止強(qiáng)行按壓。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛尿道平滑肌,M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片能緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)。合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片等抗生素,但所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用。
超過(guò)8小時(shí)無(wú)法排尿或出現(xiàn)下腹劇痛時(shí)需緊急導(dǎo)尿。留置導(dǎo)尿管可暫時(shí)引流尿液,間歇導(dǎo)尿適合神經(jīng)源性膀胱患者。導(dǎo)尿后需檢查殘余尿量,反復(fù)尿潴留者要排查前列腺增生等器質(zhì)性疾病。
長(zhǎng)期憋尿可能損傷膀胱收縮功能,建議養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,每日飲水1500-2000毫升但避免睡前大量飲水。出現(xiàn)排尿困難時(shí)可嘗試聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿反射,練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就診泌尿外科進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。
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