慢性腎臟病3b期屬于中度腎功能損害階段,病情相對(duì)嚴(yán)重但尚未達(dá)到終末期。該階段腎小球?yàn)V過(guò)率下降至30-44毫升/分鐘,可能出現(xiàn)貧血、高血壓、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
慢性腎臟病3b期患者腎功能已顯著減退,腎臟排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的能力明顯下降。此時(shí)可能出現(xiàn)夜尿增多、乏力、食欲減退等非特異性癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血肌酐和尿素氮水平升高,部分患者伴隨代謝性酸中毒。隨著病情進(jìn)展,心血管系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加,包括左心室肥厚、心力衰竭等。
少數(shù)患者可能因急性腎損傷、嚴(yán)重感染或藥物腎毒性導(dǎo)致腎功能急劇惡化。這類(lèi)情況下可能出現(xiàn)少尿、水腫、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn),需緊急醫(yī)療干預(yù)。遺傳性腎病或糖尿病腎病等基礎(chǔ)疾病進(jìn)展較快的患者,腎功能下降速度可能超過(guò)預(yù)期。
慢性腎臟病3b期患者需嚴(yán)格控制血壓和血糖,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免高鉀高磷食物如香蕉、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟等。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,每次不超過(guò)30分鐘。定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)和電解質(zhì)水平,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,出現(xiàn)水腫或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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