產(chǎn)后惡露未排凈可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。可通過(guò)子宮收縮治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、凝血功能調(diào)節(jié)、激素干預(yù)等方式改善。
1、子宮復(fù)舊不良
分娩后子宮收縮乏力會(huì)導(dǎo)致惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，常伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^(guò)低頻脈沖電刺激促進(jìn)宮縮，或遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物。日?？蛇m當(dāng)活動(dòng)幫助惡露排出，但需避免提重物。
2、胎盤胎膜殘留
胎盤組織殘留約占產(chǎn)后惡露異常的常見(jiàn)原因，超聲檢查可見(jiàn)宮腔異?；芈?。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后配合新生化顆粒、產(chǎn)復(fù)康顆粒等中成藥調(diào)理。殘留物可能導(dǎo)致反復(fù)出血或感染，家長(zhǎng)需密切觀察出血量變化。
3、產(chǎn)褥感染
細(xì)菌上行感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為惡露異味、發(fā)熱，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)。可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，配合婦炎康片等中成藥。感染期間需加強(qiáng)會(huì)陰清潔，哺乳前應(yīng)徹底洗手。
4、凝血功能障礙
妊娠期凝血功能異常或服用抗凝藥物可能導(dǎo)致惡露淋漓不盡，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。輕癥可用云南白藥膠囊改善，嚴(yán)重者需輸注凝血因子。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，家長(zhǎng)應(yīng)記錄出血性狀變化。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
產(chǎn)后泌乳素水平升高可能抑制子宮內(nèi)膜修復(fù)，表現(xiàn)為褐色惡露持續(xù)?？啥唐谑褂萌泊拼辑h(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合八珍益母丸調(diào)理。建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累影響內(nèi)分泌恢復(fù)。
建議每日監(jiān)測(cè)惡露量及顏色變化，使用專用計(jì)量衛(wèi)生巾記錄。保持會(huì)陰部清潔干燥，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生用品。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，促進(jìn)造血功能恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，但出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛或出血量突然增加時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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