孕晚期羊水少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、孕婦脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等原因引起,可通過增加補液量、胎兒監(jiān)測、藥物治療、羊膜腔灌注、提前終止妊娠等方式干預。
胎盤功能減退可能導致胎兒血液供應不足,減少胎兒尿液生成,從而引起羊水過少。這種情況通常伴隨胎兒生長受限,胎動減少等癥狀。建議通過胎心監(jiān)護和超聲檢查評估胎兒狀況,必要時需住院觀察。
胎兒腎臟發(fā)育異?;蚰蚵饭W钑绊懩蛞号判?,導致羊水生成減少。超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)胎兒雙腎積水或膀胱異常充盈。確診后需根據(jù)畸形嚴重程度決定是否進行宮內(nèi)治療或出生后手術矯正。
孕婦飲水不足或嘔吐腹瀉可能導致血容量不足,使胎盤灌注減少,間接影響羊水量。表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等??赏ㄟ^增加口服補液或靜脈輸液改善,同時監(jiān)測尿量和羊水指數(shù)變化。
未足月胎膜早破會造成羊水持續(xù)外漏,導致羊水過少。孕婦可能感到陰道突然流液或持續(xù)少量滲漏。需立即臥床休息,預防感染,并使用宮縮抑制劑延長孕周,必要時應用抗生素。
妊娠期高血壓疾病會引起胎盤血管痙攣,減少胎兒血液供應,導致羊水過少。常伴有孕婦血壓升高、蛋白尿等癥狀。需嚴格控制血壓,密切監(jiān)測胎兒情況,嚴重時需提前終止妊娠。
孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水過少時,孕婦應保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,采取左側(cè)臥位休息以改善胎盤血流。每日記錄胎動次數(shù),如發(fā)現(xiàn)胎動明顯減少或消失需立即就醫(yī)。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,遵醫(yī)囑可能需補充靜脈輸液或接受羊膜腔灌注治療。若接近足月且羊水過少嚴重影響胎兒安全,醫(yī)生可能會建議提前終止妊娠。
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