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孕晚期羊水少原因

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孕晚期羊水少可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、母體脫水等因素有關(guān)。羊水過(guò)少通常表現(xiàn)為宮高腹圍增長(zhǎng)緩慢、胎動(dòng)減少、超聲檢查羊水指數(shù)低于5厘米。

1、胎盤(pán)功能減退

胎盤(pán)是胎兒獲取營(yíng)養(yǎng)和氧氣的重要器官,隨著孕周增加,胎盤(pán)可能出現(xiàn)老化或功能減退,導(dǎo)致胎兒血液灌注不足,進(jìn)而引起胎兒尿液生成減少。這種情況多發(fā)生在妊娠40周后,超聲檢查可見(jiàn)胎盤(pán)鈣化點(diǎn)增多。建議通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)需提前終止妊娠。

2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常

胎兒腎臟發(fā)育不全、輸尿管梗阻等泌尿系統(tǒng)畸形會(huì)導(dǎo)致尿液生成或排泄障礙。這類情況多在孕中期大排畸超聲時(shí)發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為持續(xù)性羊水過(guò)少。確診需結(jié)合染色體檢查及針對(duì)性超聲復(fù)查,嚴(yán)重者需考慮胎兒宮內(nèi)治療或出生后手術(shù)干預(yù)。

3、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓、子癇前期等疾病會(huì)引起全身小動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致子宮胎盤(pán)血流灌注不足。母體血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí),可能伴隨蛋白尿和水腫。這類患者需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓,使用鹽酸拉貝洛爾片等降壓藥物,嚴(yán)重者需住院治療并提前終止妊娠。

4、胎膜早破

未足月胎膜早破會(huì)導(dǎo)致羊水持續(xù)外漏,破膜時(shí)間超過(guò)24小時(shí)可能引發(fā)宮內(nèi)感染。孕婦會(huì)突然感到陰道流液,pH試紙檢測(cè)呈堿性。需臥床休息并預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,孕周不足34周者可配合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。

5、母體脫水

孕婦飲水不足、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉會(huì)導(dǎo)致血容量不足,減少胎盤(pán)灌注。這種情況多伴有口渴、尿量減少、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)增加飲水量、口服補(bǔ)液鹽散糾正,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充乳酸鈉林格注射液。日常建議每日飲水不少于2000毫升。

孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少時(shí),建議增加左側(cè)臥位休息時(shí)間以改善胎盤(pán)血流,每日記錄胎動(dòng)次數(shù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適量增加湯水類食物如鯽魚(yú)豆腐湯,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和水分。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲復(fù)查,若出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流液或?qū)m縮等情況需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑進(jìn)行羊水灌注或使用低分子肝素鈣注射液等改善循環(huán)的藥物,必要時(shí)住院觀察。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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