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膝蓋半月板損傷怎么治

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膝蓋半月板損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)2-4周,避免負(fù)重行走。損傷后48小時(shí)內(nèi)可冰敷緩解腫脹,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。抬高患肢有助于減輕水腫,睡眠時(shí)在膝蓋下方墊軟枕保持15-30度屈曲位。

2、物理治療

急性期過后可進(jìn)行超聲波、短波透熱等深部熱療,促進(jìn)組織修復(fù)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)從被動(dòng)活動(dòng)逐漸過渡到主動(dòng)活動(dòng),使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練時(shí)角度控制在0-60度范圍內(nèi)。肌力訓(xùn)練以等長(zhǎng)收縮開始,逐步增加直腿抬高、靜蹲等抗阻練習(xí)。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。急性期可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏,但禁止在破損皮膚使用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者,可在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,并注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。嚴(yán)重滑膜炎患者可能需要曲安奈德注射液進(jìn)行局部抗炎治療,但每年注射不宜超過3次。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度損傷或保守治療無效者需關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行半月板縫合術(shù),術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周。無法修復(fù)的嚴(yán)重?fù)p傷可能需行半月板部分切除術(shù),術(shù)后早期開始康復(fù)訓(xùn)練以防肌肉萎縮。半月板移植術(shù)適用于年輕患者的全層缺損,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

康復(fù)期間應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)期功能鍛煉,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查核磁共振評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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