拆鋼釘鋼板后一般需要1-3個月可以脫拐走路,具體時間與骨折愈合情況、康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度等因素有關(guān)。
骨折內(nèi)固定物拆除后能否脫拐行走主要取決于骨痂形成質(zhì)量。術(shù)后1個月內(nèi)患肢通常需要繼續(xù)使用拐杖輔助行走,避免完全負(fù)重。此時骨骼處于纖維愈合期,過早脫拐可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或二次骨折。術(shù)后1-2個月經(jīng)X線檢查確認(rèn)骨折線模糊后,可逐步減少拐杖支撐力,從雙拐過渡到單拐。此階段康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以低強(qiáng)度步態(tài)訓(xùn)練為主,配合踝泵運動、直腿抬高等動作增強(qiáng)肌肉力量。術(shù)后2-3個月若骨痂生長良好且無疼痛腫脹,多數(shù)患者可完全脫拐。但需注意行走距離應(yīng)循序漸進(jìn),初期每日控制在500-1000步,避免長時間站立或上下樓梯。
建議定期復(fù)查X線評估骨愈合進(jìn)度,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整康復(fù)方案。脫拐初期可穿戴護(hù)具提供額外支撐,飲食上增加牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物,促進(jìn)骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)患肢腫脹、異常疼痛或關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)及時就醫(yī)處理。
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