骨折后拆除鋼釘?shù)臅r(shí)間一般為3-12個(gè)月,具體時(shí)間與骨折部位、愈合情況、年齡及術(shù)后康復(fù)等因素有關(guān)。
骨折愈合過(guò)程分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造期三個(gè)階段。拆除鋼釘?shù)臅r(shí)間主要取決于骨痂形成的穩(wěn)定性。上肢骨折如橈骨、尺骨等,通常3-6個(gè)月可拆除;下肢承重骨如股骨、脛骨等,需6-12個(gè)月才能拆除。兒童因代謝旺盛,愈合較快,可能比成人提前1-2個(gè)月拆除。術(shù)后需定期復(fù)查X線,確認(rèn)骨折線消失、骨痂連續(xù)且力學(xué)強(qiáng)度達(dá)標(biāo)后才能拆除。過(guò)早拆除可能導(dǎo)致二次骨折,過(guò)晚則可能影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。康復(fù)期間需避免患肢過(guò)度負(fù)重,遵醫(yī)囑進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。
拆除鋼釘后仍需保護(hù)患肢2-4周,逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。飲食上可增加牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物,促進(jìn)骨重建。避免吸煙、飲酒等影響骨代謝的行為。若拆除后出現(xiàn)局部紅腫、異常疼痛或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否存在感染或愈合不良。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期逐漸增加抗阻力訓(xùn)練,必要時(shí)可配合物理治療改善局部血液循環(huán)。
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