無痛胃腸鏡檢查流程主要包括檢查前準備、麻醉評估、麻醉誘導(dǎo)、內(nèi)鏡操作、麻醉復(fù)蘇及術(shù)后觀察六個核心環(huán)節(jié)。
檢查前準備是確保檢查安全與準確的首要步驟。患者在檢查前1-3天需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食，通常建議進食少渣或無渣的半流質(zhì)食物，檢查前6-8小時開始完全禁食，檢查前2-4小時開始禁水。醫(yī)生會詳細詢問病史、藥物過敏史及用藥情況，特別是抗凝藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等是否需要停用。患者需簽署知情同意書，并完成心電圖、血常規(guī)、凝血功能等必要的術(shù)前檢查。對于結(jié)腸鏡檢查，還需在檢查前服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸藥物進行腸道清潔，直至排出清水樣便。
麻醉評估與誘導(dǎo)是實施無痛檢查的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。進入檢查室后，麻醉醫(yī)生會再次核對患者信息，監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度等生命體征。患者通常采取左側(cè)臥位，連接好監(jiān)護設(shè)備后，麻醉醫(yī)生會通過靜脈通路緩慢注射麻醉藥物，如丙泊酚注射液。藥物起效迅速，患者通常在幾十秒內(nèi)進入睡眠狀態(tài)，此時呼吸、循環(huán)由麻醉醫(yī)生全程監(jiān)控。整個過程患者無任何痛苦記憶，類似于深度睡眠。
內(nèi)鏡操作是檢查的核心部分。待患者麻醉平穩(wěn)后，內(nèi)鏡醫(yī)生開始進行操作。對于胃鏡檢查，醫(yī)生會將前端帶有攝像頭的柔軟內(nèi)鏡經(jīng)口咽部緩慢送入食管、胃及十二指腸，仔細觀察黏膜有無充血、水腫、糜爛、潰瘍、息肉或腫瘤等病變。對于結(jié)腸鏡檢查，內(nèi)鏡則經(jīng)肛門進入，依次觀察直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸直至回盲部。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時，醫(yī)生可使用活檢鉗鉗取少量組織送病理檢查，或直接進行息肉切除術(shù)等治療。
麻醉復(fù)蘇與術(shù)后觀察是保障患者安全離開的重要階段。檢查操作結(jié)束后，麻醉醫(yī)生停止給藥，患者被轉(zhuǎn)移至復(fù)蘇室。醫(yī)護人員會繼續(xù)監(jiān)測其生命體征，直至患者意識完全清醒，定向力、吞咽反射等恢復(fù)正常。整個復(fù)蘇過程通常需要15-30分鐘?；颊咔逍押?，醫(yī)生會告知初步檢查結(jié)果，并交代術(shù)后注意事項，如2小時內(nèi)繼續(xù)禁食禁水，當(dāng)日不可駕駛、高空作業(yè)或簽署重要文件。
檢查完成后，患者應(yīng)在親友陪同下離院。術(shù)后24小時內(nèi)宜進食溫涼、清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、粥、爛面條，避免辛辣、過熱、粗糙及產(chǎn)氣食物。若出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、嘔血、黑便或發(fā)熱等異常情況，需立即返院就診。病理報告通常需等待3-7個工作日，患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議的時間返院領(lǐng)取完整報告并確定后續(xù)隨訪或治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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