測量血壓準(zhǔn)確需要選擇合適的血壓計(jì)、掌握正確測量姿勢與步驟,并排除干擾因素。主要有使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)、測量前靜坐休息、保持正確綁帶位置、避免干擾因素、定期校準(zhǔn)儀器等方法。
推薦使用經(jīng)過國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),其準(zhǔn)確性優(yōu)于腕式血壓計(jì)。購買時(shí)需確認(rèn)設(shè)備通過英國高血壓協(xié)會或美國醫(yī)療器械促進(jìn)協(xié)會等權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)證。水銀血壓計(jì)雖準(zhǔn)確但操作復(fù)雜且存在汞污染風(fēng)險(xiǎn),家庭自測不建議使用。
測量前30分鐘內(nèi)避免吸煙、飲用咖啡或劇烈運(yùn)動,排空膀胱后靜坐休息5-10分鐘。保持背部挺直靠椅背,雙腳平放地面,裸露上臂置于桌面與心臟同高。袖帶氣囊中心需對準(zhǔn)肱動脈位置,下緣距肘窩2-3厘米,松緊以能插入1-2指為宜。
首次測量需雙上臂各測一次,取較高值作為基準(zhǔn)。后續(xù)測量選擇血壓較高的一側(cè)手臂,連續(xù)測量2-3次間隔1-2分鐘,取平均值記錄。自動血壓計(jì)啟動后保持靜止不說話,袖帶充氣時(shí)手臂肌肉需放松,測量過程中避免移動或握拳。
避免在寒冷環(huán)境、膀胱充盈、情緒激動時(shí)測量。測量時(shí)衣袖不能勒緊手臂,聽診法需將聽診器頭置于肱動脈處不施壓。心律失常患者需選用具有房顫檢測功能的血壓計(jì),孕婦建議使用經(jīng)過驗(yàn)證的專用設(shè)備。
電子血壓計(jì)每1-2年需返廠校準(zhǔn),水銀血壓計(jì)每半年檢查一次汞柱是否氧化。日常存放避免高溫潮濕,使用時(shí)檢查氣管是否漏氣、袖帶是否老化。記錄測量結(jié)果時(shí)應(yīng)同時(shí)注明時(shí)間、體位和用藥情況,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
建議每天固定時(shí)間測量血壓,優(yōu)選早晨起床后1小時(shí)內(nèi)或晚間睡前,測量前避免服用降壓藥。長期監(jiān)測者應(yīng)建立血壓日記,記錄收縮壓、舒張壓及脈搏數(shù)值。發(fā)現(xiàn)血壓異常波動時(shí)應(yīng)連續(xù)監(jiān)測3天,就診時(shí)攜帶完整記錄。高血壓患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,不可僅憑家庭自測結(jié)果調(diào)整用藥。保持低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動和情緒穩(wěn)定有助于獲得穩(wěn)定測量值。
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