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外傷造成腰椎第一節(jié)壓縮性骨折怎么治療

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外傷造成腰椎第一節(jié)壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎壓縮性骨折通常由高處墜落、交通事故、重物砸傷等因素引起，可能伴隨腰部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)損傷等癥狀。

1、臥床休息

腰椎壓縮性骨折初期需嚴(yán)格臥床休息，避免負(fù)重活動(dòng)加重?fù)p傷。建議使用硬板床，保持脊柱中立位，通常需要臥床4-8周。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等非負(fù)重訓(xùn)練，預(yù)防下肢深靜脈血栓。家屬需協(xié)助患者每2小時(shí)軸向翻身一次，避免壓瘡發(fā)生。

2、支具固定

在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴定制腰圍或胸腰骶支具，可限制脊柱活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合。支具需全天佩戴，僅在臥床時(shí)取下，使用周期一般為8-12周。選擇支具應(yīng)注意透氣性和貼合度，避免皮膚壓傷。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛，鈣劑如碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合，必要時(shí)可使用降鈣素鼻噴劑抑制骨吸收。神經(jīng)損傷患者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。避免自行調(diào)整用藥劑量，需在醫(yī)生監(jiān)測下使用藥物。

4、物理治療

急性期后可進(jìn)行超短波、超聲波等物理治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)?；謴?fù)期采用核心肌群訓(xùn)練、懸吊運(yùn)動(dòng)等康復(fù)手段，逐步增強(qiáng)腰背肌力量。治療需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)，避免過早負(fù)重訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。物理治療3-5次/周，持續(xù)2-3個(gè)月。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重壓縮超過50%、伴神經(jīng)損傷或保守治療無效者，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)能有效恢復(fù)椎體高度，緩解神經(jīng)壓迫。術(shù)后仍需配合支具保護(hù)3-6個(gè)月，定期復(fù)查CT評估內(nèi)固定位置及骨愈合情況。

腰椎壓縮性骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，控制鈉鹽攝入預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，如廁使用坐便器，3個(gè)月內(nèi)禁止提重物?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查骨密度。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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