睪丸素片的主要功能為補(bǔ)充雄激素,適用于原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退、男性青春期發(fā)育遲緩等疾病。睪丸素片的主要成分是睪酮,可通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平改善性功能障礙、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等癥狀。
原發(fā)性睪丸功能減退可能與先天性發(fā)育異常、睪丸損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為性欲低下、勃起功能障礙等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、丙酸睪酮注射液、甲睪酮片等藥物補(bǔ)充雄激素。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與前列腺特異性抗原水平。
繼發(fā)性睪丸功能減退通常由下丘腦-垂體病變導(dǎo)致,可能伴隨乏力、體毛減少等癥狀。臨床常用十一酸睪酮膠丸、庚酸睪酮注射液等藥物進(jìn)行替代治療。需注意此類患者可能需同步處理原發(fā)疾病,如垂體瘤需聯(lián)合手術(shù)或放療。
對(duì)于14歲以上仍無(wú)第二性征發(fā)育的男性,可能與促性腺激素分泌不足有關(guān)。短期小劑量使用睪酮凝膠或環(huán)戊丙酸睪酮注射液可刺激發(fā)育,但需嚴(yán)格在兒科內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,避免骨骨骺過(guò)早閉合影響身高。
部分絕經(jīng)后女性可能出現(xiàn)性欲減退、精力下降等雄激素缺乏癥狀,經(jīng)評(píng)估后可謹(jǐn)慎使用甲基睪酮片。但需警惕嗓音低沉、多毛等男性化副作用,用藥期間每3個(gè)月需復(fù)查血脂與乳腺超聲。
晚期腫瘤、艾滋病等消耗性疾病患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮,短期使用十一酸睪酮軟膠囊有助于改善蛋白質(zhì)合成。需注意血栓風(fēng)險(xiǎn),活動(dòng)性前列腺癌或乳腺癌患者禁用。
使用睪丸素片期間應(yīng)避免飲酒,定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白與前列腺指標(biāo)。建議配合適度阻抗訓(xùn)練與高蛋白飲食,骨質(zhì)疏松患者需增加鈣質(zhì)與維生素D攝入。出現(xiàn)嚴(yán)重痤瘡、排尿困難或情緒異常需立即停藥就醫(yī)。所有用藥方案均須嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量或療程。
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