陰囊腫脹可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、鞘膜積液、腹股溝疝等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)修復(fù)、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,常見(jiàn)癥狀為陰囊紅腫熱痛伴發(fā)熱。可能與尿路感染逆行傳播有關(guān),部分患者會(huì)出現(xiàn)排尿疼痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,急性期可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。治療期間應(yīng)臥床休息并用陰囊托抬高局部。
附睪炎常繼發(fā)于前列腺感染,表現(xiàn)為陰囊墜脹感及觸痛。致病菌多為大腸桿菌,可能伴隨尿頻尿急癥狀。臨床常用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素顆粒進(jìn)行抗感染治療,配合硫酸鎂溶液濕敷消腫。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
精索靜脈曲張因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹,久站后癥狀加重??赡芘c靜脈瓣功能不全有關(guān),部分患者出現(xiàn)睪丸萎縮。輕度可穿專(zhuān)用托帶褲緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立及劇烈運(yùn)動(dòng)。
鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫大,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。原發(fā)性和繼發(fā)性病因包括創(chuàng)傷、感染等,可能伴隨下腹不適。少量積液可觀察,大量需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)后需防止傷口感染,三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。
腹股溝疝嵌頓可引起突發(fā)陰囊腫脹疼痛,多伴有腸梗阻癥狀。與腹壁薄弱和腹壓增高有關(guān),需緊急行疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢,三個(gè)月內(nèi)禁止提重物。復(fù)發(fā)疝建議采用無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免陰囊局部高溫環(huán)境。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,限制辛辣刺激食物攝入。突發(fā)劇烈腫痛或伴發(fā)熱嘔吐時(shí)須立即急診處理。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢,尤其有慢性病史者需每半年復(fù)查陰囊超聲。
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