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肩膀不自覺(jué)的抖動(dòng)是怎么回事

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王亮副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科

肩膀不自覺(jué)抖動(dòng)可能由生理性肌肉痙攣、缺鈣、頸椎病、帕金森病、特發(fā)性震顫等原因引起，可通過(guò)熱敷按摩、補(bǔ)鈣、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、生理性肌肉痙攣

過(guò)度疲勞或寒冷刺激可能導(dǎo)致肩部肌肉不自主收縮，表現(xiàn)為短暫性抖動(dòng)。建議局部熱敷并避免提重物，通常48小時(shí)內(nèi)可自行緩解。若伴隨酸痛可配合紅外線理療。

2、缺鈣

血清鈣離子濃度低于2.1mmol/L時(shí)易引發(fā)肌肉興奮性增高，常見(jiàn)于孕婦、老年人。需檢測(cè)骨密度，日?？稍黾优Ｄ?、豆腐等富含鈣的食物攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片。

3、頸椎病

神經(jīng)根受壓可能引起上肢不自主震顫，多伴有頸部僵硬和手指麻木。頸椎MRI可明確診斷，急性期可用頸托固定，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。

4、帕金森病

黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性會(huì)導(dǎo)致靜止性震顫，特征為搓丸樣動(dòng)作。需通過(guò)腦脊液檢測(cè)和PET-CT確診，早期可用鹽酸普拉克索片控制癥狀，后期可能需腦深部電刺激術(shù)。

5、特發(fā)性震顫

家族遺傳性運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為姿勢(shì)性抖動(dòng)，飲酒后暫時(shí)減輕?；驒z測(cè)可輔助診斷，輕癥用鹽酸阿羅洛爾片治療，重癥考慮聚焦超聲 thalamotomy 手術(shù)。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜，工作時(shí)每2小時(shí)活動(dòng)肩頸部5分鐘，睡眠選擇高度適中的枕頭。飲食注意補(bǔ)充鎂元素如堅(jiān)果、深綠蔬菜，避免攝入過(guò)量咖啡因。若抖動(dòng)持續(xù)超過(guò)1周或影響持物、書(shū)寫(xiě)等功能，需及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖和頭部影像學(xué)檢查?？祻?fù)期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，如彈力帶抗阻運(yùn)動(dòng)，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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