腳脖子崴了可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。崴腳通常由韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、肌腱損傷、骨折或慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用護(hù)踝或支具固定踝關(guān)節(jié),防止二次損傷。建議選擇硬質(zhì)護(hù)踝,制動(dòng)時(shí)間一般為2-3周,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至4-6周。期間可進(jìn)行足趾活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,每日3-4次,每次20分鐘,可促進(jìn)淤血吸收。注意冷熱交替時(shí)觀察皮膚反應(yīng)。
使用彈性繃帶從足背向小腿方向螺旋包扎,壓力需均勻適度。包扎后需檢查足趾顏色和溫度,避免過緊影響血運(yùn)。夜間可解除包扎,白天活動(dòng)時(shí)需重新包扎保護(hù)。
臥床時(shí)將患肢墊高超過心臟水平,可用枕頭支撐小腿。坐位時(shí)把腳放在矮凳上,每日抬高累計(jì)不少于6小時(shí)。該方法能有效減輕腫脹,建議持續(xù)至腫脹完全消退。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服藥物,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。腫脹嚴(yán)重者可配合邁之靈片等消腫藥物。若出現(xiàn)皮膚破損需預(yù)防性使用莫匹羅星軟膏。
恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間行走,選擇平底鞋提供穩(wěn)定支撐。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,控制鹽分?jǐn)z入減輕水腫。若3周后仍存在明顯疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),建議及時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除韌帶斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
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