女性缺乏葉酸可能出現(xiàn)乏力、口腔潰瘍、貧血、情緒異常、妊娠并發(fā)癥等癥狀。葉酸缺乏可能與飲食不均衡、吸收障礙、藥物干擾、代謝異常、妊娠需求增加等因素有關(guān)。
葉酸參與紅細(xì)胞生成和能量代謝,缺乏時(shí)易出現(xiàn)持續(xù)疲勞感。輕度表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,嚴(yán)重時(shí)可伴隨面色蒼白。日常需增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含葉酸食物的攝入。
口腔黏膜反復(fù)潰瘍是典型表現(xiàn),創(chuàng)面呈圓形或橢圓形,周?chē)溲黠@。葉酸缺乏導(dǎo)致上皮細(xì)胞修復(fù)障礙,可能同時(shí)存在舌乳頭萎縮??勺襻t(yī)囑使用葉酸片配合維生素B12治療。
巨幼細(xì)胞性貧血是嚴(yán)重缺乏的表現(xiàn),血紅蛋白合成受阻引發(fā)頭暈、心悸。血常規(guī)顯示MCV升高,骨髓穿刺可見(jiàn)巨幼變。需使用葉酸片聯(lián)合琥珀酸亞鐵片糾正貧血。
葉酸參與神經(jīng)遞質(zhì)合成,缺乏時(shí)可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒波動(dòng),嚴(yán)重者伴隨記憶力減退。血清同型半胱氨酸水平升高是重要檢測(cè)指標(biāo),可遵醫(yī)囑服用葉酸鈉片調(diào)節(jié)。
孕早期缺乏可能引發(fā)胎兒神經(jīng)管畸形,中晚期增加妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn)。建議孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充葉酸片0.4-0.8mg,哺乳期維持0.4mg劑量。
預(yù)防葉酸缺乏需保持均衡飲食,每日攝入400微克葉酸,孕產(chǎn)婦應(yīng)增至600微克。烹飪時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間高溫處理蔬菜,新鮮綠葉菜建議急火快炒或涼拌。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥或避孕藥者需監(jiān)測(cè)葉酸水平,胃腸手術(shù)后患者應(yīng)定期檢測(cè)血清葉酸濃度。備孕女性建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸制劑,合并維生素B12缺乏時(shí)需同步補(bǔ)充以避免掩蓋貧血癥狀。
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