糖尿病足主要表現為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀,可通過控制血糖、清創(chuàng)換藥、血管重建等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經病變、血管病變等因素引起,可能伴隨疼痛、感覺異常、皮膚干燥等癥狀。
糖尿病足潰瘍多發(fā)生于足底或足趾受壓部位,創(chuàng)面常難以愈合。潰瘍可能與高血糖導致組織修復能力下降、局部血液循環(huán)障礙有關?;颊咝瓒ㄆ跈z查足部皮膚,發(fā)現破損及時就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用重組人表皮生長因子外用溶液、磺胺嘧啶銀乳膏等藥物促進創(chuàng)面修復,嚴重時需手術清創(chuàng)。
糖尿病足感染表現為紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀,嚴重時可發(fā)展為骨髓炎。感染風險與高血糖削弱免疫功能、周圍神經病變導致感覺減退有關。治療需根據細菌培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片、鹽酸莫西沙星片等,深部感染可能需要切開引流。
糖尿病足壞疽是嚴重并發(fā)癥,表現為局部組織發(fā)黑、壞死,多因血管閉塞導致組織缺血缺氧。壞疽可能與動脈粥樣硬化、微循環(huán)障礙有關。早期可通過血管擴張藥物如前列地爾注射液改善血供,嚴重缺血需行血管介入或截肢手術。
糖尿病周圍神經病變可導致足部麻木、刺痛或感覺減退,增加外傷風險。病變與長期高血糖損傷神經纖維、代謝異常有關。治療包括控制血糖、使用甲鈷胺片改善神經代謝,疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。
糖尿病血管病變表現為足部發(fā)涼、間歇性跛行,嚴重時靜息痛。病變與高血糖損傷血管內皮、脂質沉積有關。除控制基礎疾病外,可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,嚴重狹窄需血管支架植入。
糖尿病足患者需每日檢查足部有無破損,選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走。保持皮膚清潔干燥,定期修剪趾甲但避免過短。嚴格控制血糖、血壓、血脂,戒煙限酒。發(fā)現足部顏色改變、溫度異?;騻诓挥鷷r及時就醫(yī),早期干預可顯著降低截肢風險。建議每3-6個月到內分泌科或糖尿病足??齐S訪評估。
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