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蕁麻疹應(yīng)該如何治療呢

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蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、生物制劑等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳傾向等原因引起。

1、避免誘因

明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原,冷熱刺激或摩擦等物理因素。記錄飲食日記與環(huán)境接觸史有助于識(shí)別誘因。對(duì)于慢性蕁麻疹患者,需長(zhǎng)期保持低組胺飲食,減少酒精及含防腐劑食品攝入。

2、抗組胺藥物

第二代H1受體拮抗劑是蕁麻疹的一線用藥,如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑。這類(lèi)藥物能阻斷組胺與受體結(jié)合,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢,且嗜睡副作用較輕。頑固性病例可聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁片。用藥期間需觀察有無(wú)口干、頭暈等不良反應(yīng)。

3、糖皮質(zhì)激素

短期使用潑尼松片或甲潑尼龍片適用于急性重癥蕁麻疹伴血管性水腫的情況。激素通過(guò)抑制免疫炎癥反應(yīng)快速消退皮損,但療程一般不超過(guò)7天,避免引發(fā)庫(kù)欣綜合征等副作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化,不可突然停藥。

4、免疫調(diào)節(jié)劑

環(huán)孢素軟膠囊或他克莫司軟膏可用于常規(guī)治療無(wú)效的慢性自發(fā)性蕁麻疹。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減少肥大細(xì)胞活化,需定期檢測(cè)肝腎功能和血藥濃度。部分患者可能出現(xiàn)多毛、牙齦增生等不良反應(yīng),妊娠期禁用。

5、生物制劑

奧馬珠單抗注射液適用于抗組胺藥抵抗的慢性蕁麻疹,通過(guò)中和IgE抗體阻斷過(guò)敏級(jí)聯(lián)反應(yīng)。每月皮下注射一次可顯著降低風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率,常見(jiàn)不良反應(yīng)為注射部位疼痛。治療前需篩查寄生蟲(chóng)感染,哮喘患者用藥需謹(jǐn)慎。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃,避免搔抓皮損。急性發(fā)作期可冷敷患處減輕瘙癢,飲食選擇米粥、蒸南瓜等低敏食物。建議隨身攜帶氯雷他定等應(yīng)急藥物,癥狀持續(xù)48小時(shí)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。慢性患者需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案,保持作息規(guī)律以降低復(fù)發(fā)概率。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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