肝癌患者緩解疼痛可通過(guò)藥物治療、介入治療、放射治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式。肝癌疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)侵犯、治療副作用、心理因素等原因引起。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊。中重度疼痛可采用三階梯止痛方案，輕度疼痛使用對(duì)乙酰氨基酚片，需注意預(yù)防便秘等副作用。
2、介入治療
超聲引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)能阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，射頻消融術(shù)可縮小腫瘤體積。經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)既能控制腫瘤進(jìn)展又可減輕牽拉痛，適用于無(wú)法手術(shù)的患者。
3、放射治療
體外放射治療針對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶緩解效果顯著，放射性粒子植入對(duì)局部病灶疼痛控制率達(dá)70%。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，可能出現(xiàn)輕度骨髓抑制。
4、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略，音樂(lè)療法通過(guò)α腦波誘導(dǎo)緩解焦慮。家屬參與的正念減壓訓(xùn)練可降低疼痛敏感度，建議每周進(jìn)行3次團(tuán)體輔導(dǎo)。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取足三里、合谷等穴位調(diào)節(jié)氣血，耳穴壓豆常用肝、神門等反射區(qū)。中藥外敷方含延胡索、白芷等成分，內(nèi)服湯劑以柴胡疏肝散為基礎(chǔ)方加減。
肝癌疼痛管理需建立多學(xué)科協(xié)作體系，日常保持半臥位減輕腹壓，飲食選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、龍須面，每日分6-8次少量進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，避免突然體位改變誘發(fā)劇痛。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疼痛評(píng)估方法，記錄疼痛日記包括發(fā)作時(shí)間、強(qiáng)度變化和緩解措施，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。注意觀察鎮(zhèn)痛藥不良反應(yīng)，出現(xiàn)嗜睡、呼吸減緩等異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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