驗(yàn)血中常見的癌癥指標(biāo)主要有甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原199、前列腺特異性抗原等。這些指標(biāo)異??赡芴崾靖伟?、結(jié)直腸癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等疾病,但需結(jié)合影像學(xué)或病理檢查確診。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要血清標(biāo)志物,正常值低于25微克每升。慢性肝炎、肝硬化患者可能出現(xiàn)輕度升高,但超過400微克每升需高度警惕肝癌。該指標(biāo)聯(lián)合超聲檢查可提高早期肝癌檢出率,但妊娠期生理性升高無須過度擔(dān)憂。
癌胚抗原廣泛用于結(jié)直腸癌篩查和療效監(jiān)測,吸煙者可能出現(xiàn)假陽性。該指標(biāo)超過5微克每升時需排查消化道腫瘤,術(shù)后持續(xù)升高提示復(fù)發(fā)可能。乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤也可能導(dǎo)致其濃度上升。
糖類抗原125對卵巢癌診斷敏感性較高,子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也會引起升高。絕經(jīng)后女性該指標(biāo)超過35單位每毫升時應(yīng)進(jìn)行婦科超聲檢查,動態(tài)監(jiān)測有助于鑒別腫瘤性質(zhì)。
糖類抗原199與胰腺癌、膽管癌關(guān)系密切,急性胰腺炎、膽道梗阻時可能出現(xiàn)一過性增高。該指標(biāo)超過37單位每毫升需結(jié)合CT或核磁共振檢查,胰腺癌患者治療后數(shù)值下降提示預(yù)后較好。
前列腺特異性抗原用于50歲以上男性前列腺癌篩查,前列腺增生、直腸指檢后可能暫時升高。該指標(biāo)超過4納克每毫升需進(jìn)行直腸指診和穿刺活檢,游離與總抗原比值有助于鑒別良惡性病變。
腫瘤標(biāo)志物檢測需空腹8小時以上采血,避免劇烈運(yùn)動后檢查。單項(xiàng)指標(biāo)異常不必過度恐慌,應(yīng)結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)等綜合判斷。高危人群建議每年進(jìn)行針對性篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時就診腫瘤科或相應(yīng)???。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動有助于降低癌癥風(fēng)險,40歲以上人群應(yīng)定期體檢監(jiān)測指標(biāo)變化。
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