老是拉肚子拉稀可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等因素有關(guān)。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨腹痛、腹脹等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
食用生冷、辛辣、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動加快引發(fā)腹瀉。過量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果或酒精也可能引起暫時性腹瀉。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激性食物,選擇清淡易消化的米粥、面條等有助于緩解癥狀。若腹瀉持續(xù)超過兩天或伴隨發(fā)熱,需就醫(yī)排除感染性因素。
病毒性胃腸炎或細(xì)菌性痢疾等感染性疾病是急性腹瀉的常見原因,多由諾如病毒、輪狀病毒或大腸桿菌等病原體引起。患者可能出現(xiàn)水樣便、嘔吐及低熱,嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水。治療需根據(jù)病原體選擇蒙脫石散、鹽酸小檗堿片等藥物,同時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。家長需注意兒童腹瀉時的尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡或眼窩凹陷應(yīng)立即就醫(yī)。
功能性胃腸病中的腹瀉型腸易激綜合征表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛伴排便習(xí)慣改變,可能與內(nèi)臟高敏感性或腦腸軸失調(diào)有關(guān)。癥狀常在情緒緊張或進(jìn)食后加重,糞便多呈糊狀且?guī)в叙ひ?。治療可選用匹維溴銨片緩解腸道痙攣,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善癥狀。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致攝入乳制品后出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)及水樣腹瀉。這類腹瀉通常在停止食用牛奶、冰淇淋等含乳糖食品后緩解。確診可通過氫呼氣試驗,日??蛇x擇低乳糖奶粉或服用乳糖酶膠囊輔助消化。家長需注意觀察嬰幼兒排便情況,長期腹瀉可能影響生長發(fā)育。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸道炎癥性疾病可引起持續(xù)性腹瀉,糞便中可能混有膿血或黏液。這類疾病與免疫異常相關(guān),常伴隨體重下降和營養(yǎng)不良。治療需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥可能需要注射用英夫利西單抗等生物制劑?;颊邞?yīng)定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測,避免高纖維及乳制品攝入加重腸道負(fù)擔(dān)。
日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免食用隔夜或未徹底加熱的食物。腹瀉期間可少量多次飲用淡鹽水或米湯預(yù)防脫水,暫時減少粗糧、豆類等產(chǎn)氣食物的攝入。記錄每日排便次數(shù)及性狀變化有助于醫(yī)生判斷病情。若腹瀉伴隨持續(xù)高熱、血便或意識模糊,須立即急診處理。長期反復(fù)腹瀉者建議完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查明確病因。
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