胰腺疼痛通常位于上腹部正中或偏左,可能向背部放射。胰腺炎、胰腺腫瘤等疾病均可引發(fā)該區(qū)域疼痛,疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或刀割樣劇痛。
胰腺位于腹腔深處,橫跨第1-2腰椎前方,其體表投影對(duì)應(yīng)上腹部劍突與臍連線中點(diǎn)偏左區(qū)域。典型胰腺疼痛表現(xiàn)為中上腹深部悶脹感,進(jìn)食油膩食物后加重,彎腰抱膝體位可部分緩解。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,常向左側(cè)腰背部呈帶狀放射,伴隨惡心嘔吐。慢性胰腺炎疼痛呈間歇性,夜間平臥時(shí)明顯,坐起前傾可減輕。胰腺頭部病變疼痛多偏右,體尾部病變則偏左,全胰腺受累時(shí)疼痛范圍擴(kuò)大。部分患者可能誤將胃痛與胰腺痛混淆,但胰腺痛較少出現(xiàn)反酸噯氣等消化道癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)上腹痛建議及時(shí)就醫(yī)檢查血清淀粉酶、脂肪酶及腹部CT。日常需嚴(yán)格禁酒,避免暴飲暴食,控制血脂水平。急性發(fā)作期應(yīng)禁食胃腸減壓,慢性患者需采用低脂高蛋白飲食,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑。反復(fù)腹痛患者需定期監(jiān)測(cè)血糖及腫瘤標(biāo)志物,排除胰腺癌變可能。
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