胰腺位于人體左上腹深處,橫跨第1-2腰椎前方,可分為頭、頸、體、尾四部分,具有外分泌和內(nèi)分泌雙重生理功能。
胰腺外分泌部由腺泡和導(dǎo)管組成,每日分泌1-2升胰液。胰液中含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原等消化酶,通過(guò)胰管排入十二指腸,幫助分解食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。胰液中的碳酸氫鹽能中和胃酸,為腸道消化提供適宜的堿性環(huán)境。當(dāng)胰管阻塞或胰腺受損時(shí),可能引發(fā)消化不良、脂肪瀉等癥狀。
胰腺內(nèi)分泌部由胰島細(xì)胞構(gòu)成,主要分泌胰島素、胰高血糖素、生長(zhǎng)抑素等激素。胰島β細(xì)胞分泌的胰島素可促進(jìn)葡萄糖利用和儲(chǔ)存,α細(xì)胞分泌的胰高血糖素則促進(jìn)肝糖原分解。這兩種激素共同調(diào)節(jié)血糖穩(wěn)定,若胰島功能異常可能導(dǎo)致糖尿病。胰島δ細(xì)胞分泌的生長(zhǎng)抑素可抑制其他胰島細(xì)胞的激素分泌,形成局部調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。
胰腺通過(guò)獨(dú)特的酶原激活機(jī)制保護(hù)自身不被消化。胰蛋白酶原在腸道被腸激酶激活為胰蛋白酶,繼而激活其他酶原。這種機(jī)制可防止胰腺自我消化,但當(dāng)膽汁反流或酒精刺激時(shí),可能誘發(fā)胰蛋白酶原在腺體內(nèi)提前激活,導(dǎo)致急性胰腺炎。
胰腺分泌的激素參與全身代謝調(diào)節(jié)。胰島素能促進(jìn)肝臟、肌肉和脂肪組織攝取葡萄糖,抑制糖異生;胰高血糖素通過(guò)激活肝糖原分解和糖異生途徑升高血糖。胰腺還分泌胰多肽抑制胰酶分泌,分泌血管活性腸肽調(diào)節(jié)胃腸血流,這些功能共同維持能量代謝平衡。
胰腺在胚胎期由前腸內(nèi)胚層發(fā)育而來(lái),與肝膽系統(tǒng)有共同起源。這種發(fā)育關(guān)聯(lián)使得胰腺疾病可能伴隨膽道異常,如膽源性胰腺炎。胰腺導(dǎo)管系統(tǒng)與膽總管在十二指腸乳頭處匯合,此處的結(jié)石嵌頓可能同時(shí)引發(fā)胰腺和膽道病變。
日常需避免暴飲暴食和高脂飲食以減少胰腺負(fù)擔(dān),限制酒精攝入可降低胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、脂肪瀉或血糖異常時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腹部超聲、CT或血液淀粉酶檢測(cè)。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)胰島功能,急性胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)采用低脂流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。
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