肛裂的癥狀主要表現(xiàn)為排便時(shí)肛門疼痛、便血和肛門瘙癢,治療方法包括調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療和手術(shù)治療等。
肛裂患者在排便時(shí)會出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。排便后疼痛可能減輕,但部分患者會感到持續(xù)性隱痛。疼痛程度與裂口深度和位置有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。建議保持大便通暢,避免便秘加重癥狀。
肛裂引起的便血通常為鮮紅色,量較少,多附著于糞便表面或手紙上。便血與排便疼痛同時(shí)出現(xiàn),一般不伴有黏液。長期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血,需要及時(shí)就醫(yī)檢查。保持肛周清潔有助于預(yù)防感染。
肛裂患者可能出現(xiàn)肛門周圍皮膚瘙癢,這與裂口分泌物刺激皮膚有關(guān)。瘙癢在夜間可能加重,搔抓會導(dǎo)致皮膚破損和感染。建議使用溫水清洗肛周,避免使用刺激性肥皂。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲有助于緩解癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時(shí)對肛門的刺激。建議每日食用全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證充足飲水。避免辛辣刺激性食物和酒精,這些可能加重癥狀。
每日進(jìn)行溫水坐浴可以緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)裂口愈合。水溫控制在40℃左右,每次10-15分鐘,每日2-3次。坐浴后輕輕擦干肛周皮膚,保持干燥。這種方法簡單有效,適合大多數(shù)肛裂患者。
可使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等局部用藥緩解括約肌痙攣。疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑。嚴(yán)重病例可能需要口服止痛藥。所有藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。
對于慢性肛裂或保守治療無效的患者,可能需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括肛裂切除術(shù)和肛門內(nèi)括約肌切開術(shù)。手術(shù)可以有效緩解癥狀,但存在一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理傷口,定期復(fù)查。
肛裂患者應(yīng)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免久蹲和用力排便。保持適度運(yùn)動有助于促進(jìn)腸道蠕動。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。注意肛周衛(wèi)生,避免繼發(fā)感染。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保證充足休息。
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