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什么樣的人需要腸外營養(yǎng)

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腸外營養(yǎng)適用于無法通過胃腸攝取足夠營養(yǎng)的患者,主要有胃腸功能障礙、短腸綜合征、重癥胰腺炎、嚴重燒傷、大手術(shù)后胃腸功能未恢復等情況。

1、胃腸功能障礙

胃腸功能障礙患者因消化吸收功能受損,無法通過口服或腸內(nèi)營養(yǎng)滿足需求。常見于腸梗阻、腸缺血、放射性腸炎等疾病,可能伴隨腹痛、嘔吐、排便停止等癥狀。治療需糾正原發(fā)病,同時通過靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)素維持代謝。臨床常用復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。

2、短腸綜合征

短腸綜合征患者因手術(shù)切除大部分小腸,剩余腸道無法充分吸收營養(yǎng)??赡艹霈F(xiàn)腹瀉、脫水、電解質(zhì)紊亂等癥狀。治療需長期腸外營養(yǎng)支持,配合生長激素或胰高血糖素樣肽-2類似物促進腸道適應。常用藥品包括結(jié)構(gòu)脂肪乳注射液、多種微量元素注射液等。

3、重癥胰腺炎

重癥胰腺炎患者需禁食以減少胰液分泌,急性期須完全依賴腸外營養(yǎng)??赡馨殡S劇烈腹痛、血淀粉酶升高等表現(xiàn)。治療需抑制胰酶活性并補充足量熱量,常用丙氨酰谷氨酰胺注射液、中長鏈脂肪乳注射液等。

4、嚴重燒傷

嚴重燒傷患者存在超高代謝狀態(tài),創(chuàng)面滲出導致蛋白質(zhì)大量丟失。可能伴隨低蛋白血癥、感染風險增加等癥狀。治療需通過中心靜脈提供高熱量營養(yǎng),常用20%中長鏈脂肪乳注射液、復方維生素注射液等。

5、大手術(shù)后

胃腸大手術(shù)后患者需等待腸蠕動恢復,期間需短期腸外營養(yǎng)支持。常見于食管切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)等,可能伴隨腹脹、排氣延遲等癥狀。治療需逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng),常用復合磷酸氫鉀注射液、脂溶性維生素注射液等。

腸外營養(yǎng)實施期間需定期監(jiān)測電解質(zhì)、肝腎功能及感染指標。長期使用者應注意補充微量元素,避免導管相關(guān)并發(fā)癥。營養(yǎng)配方需個體化調(diào)整,由臨床營養(yǎng)師與醫(yī)師共同制定方案?;颊呒凹覍賾浜献o理人員做好導管維護,觀察有無發(fā)熱、局部紅腫等異常情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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