目前尚無針對(duì)食道癌的特效藥,臨床治療需根據(jù)病理分型及分期采用綜合治療方案。食道癌的治療藥物主要有順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
順鉑注射液為鉑類抗腫瘤藥,適用于晚期食道癌的化療。該藥通過破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)抑制增殖,常與氟尿嘧啶聯(lián)用。使用期間需監(jiān)測(cè)腎功能及聽力,可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)。禁止自行調(diào)整劑量。
紫杉醇注射液屬于植物類抗腫瘤藥,可用于鱗狀細(xì)胞癌型食道癌。通過干擾微管功能阻止癌細(xì)胞分裂,需配合地塞米松預(yù)防過敏反應(yīng)。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制或周圍神經(jīng)病變,須定期檢查血常規(guī)。
氟尿嘧啶注射液是嘧啶類抗代謝藥,適用于食道腺癌的化療方案。該藥通過干擾DNA合成抑制腫瘤生長(zhǎng),常與順鉑組成聯(lián)合方案。使用時(shí)可能引發(fā)口腔黏膜炎或腹瀉,需加強(qiáng)口腔護(hù)理及補(bǔ)液支持。
卡培他濱片為口服氟尿嘧啶前體藥物,用于轉(zhuǎn)移性食道癌的維持治療。在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性成分發(fā)揮抗腫瘤作用,服藥期間應(yīng)避免接觸冷刺激以防手足綜合征。需與食物同服減少胃腸道反應(yīng)。
替吉奧膠囊是復(fù)方抗腫瘤藥,含替加氟等成分,適用于局部晚期食道癌。通過多重機(jī)制抑制腫瘤細(xì)胞增殖,需根據(jù)體表面積調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)食欲減退或色素沉著,治療期間須定期監(jiān)測(cè)肝功能。
食道癌患者應(yīng)保持高蛋白高熱量飲食,選擇軟爛易吞咽的食物如蒸蛋羹、藕粉等。避免辛辣刺激及過硬食物,進(jìn)食后保持直立體位30分鐘。治療期間每周監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)吞咽疼痛或嘔血需立即就醫(yī)。所有抗腫瘤藥物均存在個(gè)體差異,須由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)病理報(bào)告及基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)性化方案,不可輕信未經(jīng)證實(shí)的特效藥宣傳。
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