肺癌目前尚無絕對特效藥,治療需根據(jù)病理類型和分期選擇個體化方案,常用藥物包括吉非替尼片、奧希替尼片、貝伐珠單抗注射液、卡鉑注射液、培美曲塞二鈉注射液等。建議患者在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
吉非替尼片適用于EGFR基因敏感突變的非小細(xì)胞肺癌患者,通過抑制腫瘤細(xì)胞表皮生長因子受體酪氨酸激酶活性發(fā)揮作用。常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。該藥對特定基因突變患者效果顯著,但須通過基因檢測確認(rèn)適應(yīng)證。
奧希替尼片是第三代EGFR-TKI靶向藥,可用于EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。相比一代藥物能更好穿透血腦屏障,對腦轉(zhuǎn)移病灶有一定控制作用。治療期間可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺病、QT間期延長等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
貝伐珠單抗注射液屬于抗血管生成藥物,通過抑制VEGF阻斷腫瘤血供,常與化療聯(lián)合用于非鱗狀非小細(xì)胞肺癌??赡芤l(fā)高血壓、蛋白尿等副作用,用藥前需評估出血風(fēng)險。該藥需靜脈輸注,不能用于中央型鱗癌或有咯血史患者。
卡鉑注射液是鉑類化療藥物,廣泛用于小細(xì)胞肺癌和晚期非小細(xì)胞肺癌的聯(lián)合化療方案。主要毒性反應(yīng)為骨髓抑制,需定期檢測血常規(guī)。用藥后可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道反應(yīng),通常需配合止吐藥物使用。
培美曲塞二鈉注射液作為葉酸拮抗劑,適用于非鱗狀非小細(xì)胞肺癌的化療。治療前需補(bǔ)充葉酸和維生素B12以減輕毒性。常見不良反應(yīng)包括疲勞、皮疹,腎功能不全患者需調(diào)整劑量。該藥多與鉑類藥物聯(lián)合使用。
肺癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),避免辛辣刺激性食物。建議根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)咯血、持續(xù)性胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對改善治療效果有重要幫助。
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