膎靜脈血栓通常是指腘靜脈血栓,其嚴重程度取決于血栓的范圍、是否脫落以及有無并發(fā)癥,多數(shù)情況屬于需要緊急處理的嚴重狀況。
當血栓僅局限于腘靜脈,未向近端或遠端蔓延,且患者未出現(xiàn)明顯的下肢腫脹、疼痛或皮膚顏色改變時,病情相對穩(wěn)定。這種情況下,血栓造成肺栓塞等嚴重并發(fā)癥的風險較低,但依然存在潛在危險性。治療重點在于防止血栓進一步擴大和復發(fā),通常需要在醫(yī)生指導下進行規(guī)范的抗凝治療,例如使用利伐沙班片、達比加群酯膠囊或低分子肝素鈣注射液等藥物,并配合穿戴醫(yī)用彈力襪、適當抬高患肢等物理措施。
如果腘靜脈血栓范圍較大,堵塞了主要的靜脈回流通道,或者血栓部分脫落并隨血流進入肺動脈,則情況非常嚴重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側下肢的劇烈腫脹、疼痛、皮溫升高,甚至出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、咯血等肺栓塞癥狀,嚴重時可危及生命。這種情況屬于血管急癥,需要立即就醫(yī),可能需要進行更積極的治療,如導管溶栓、經(jīng)皮機械性血栓清除術或放置下腔靜脈濾器等介入或手術治療,以迅速恢復血流并預防致命性肺栓塞的發(fā)生。
腘靜脈血栓的形成常與長時間制動、手術創(chuàng)傷、腫瘤、凝血功能異常等因素有關。無論癥狀輕重,一旦懷疑或確診為腘靜脈血栓,都必須立即尋求血管外科或相關??漆t(yī)生的診治,切勿自行按摩或熱敷患肢,以免導致血栓脫落。治療期間及治療后,需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查,同時注意調(diào)整生活方式,如避免久坐久站、戒煙、控制體重,以降低復發(fā)風險。
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