膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、規(guī)律運動、定期體檢、及時治療基礎(chǔ)疾病等方式避免。膽結(jié)石通常由膽固醇代謝異常、膽汁淤積、細菌感染、遺傳因素、糖尿病等因素引起。
減少高膽固醇食物攝入,如動物內(nèi)臟、蛋黃等,增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等蔬菜水果。避免暴飲暴食和長期空腹,規(guī)律三餐有助于膽汁規(guī)律排出。限制精制糖和飽和脂肪攝入,選擇橄欖油等不飽和脂肪酸替代動物油脂。每日飲水保持在2000毫升以上,稀釋膽汁濃度。
肥胖人群膽汁中膽固醇含量較高,建議通過合理飲食和運動將體重指數(shù)控制在24以下。避免快速減肥,每周減重不超過1公斤。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。體重波動過大會擾亂膽汁成分平衡,增加結(jié)晶形成概率。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等,促進膽汁排泄。避免久坐不動,每小時起身活動5分鐘。運動可提高高密度脂蛋白水平,幫助膽固醇代謝。太極拳等舒緩運動可改善肝膽循環(huán),但急性發(fā)作期需暫停運動。
40歲以上人群建議每年進行肝膽超聲檢查,有家族史者應(yīng)提前至30歲。體檢可早期發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚、膽汁淤積等異常。血糖、血脂等代謝異常者需每半年復(fù)查。出現(xiàn)右上腹隱痛、飯后腹脹等癥狀時及時就醫(yī),避免結(jié)石增大。
糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病患者需規(guī)范用藥控制指標。肝硬化患者需改善肝功能,減少膽汁淤積。腸道菌群失調(diào)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)。雌激素水平過高人群應(yīng)避免長期服用避孕藥,絕經(jīng)后女性慎用激素替代療法。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品。高危職業(yè)如長期禁食的醫(yī)護人員建議少量多餐。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀時,需警惕膽管梗阻或膽囊炎,應(yīng)立即就醫(yī)。已形成結(jié)石者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物溶石,嚴重時需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
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