PET-CT一般可以確認(rèn)腫瘤,但無(wú)法完全確診所有腫瘤,需要結(jié)合病理學(xué)檢查進(jìn)行最終診斷。
PET-CT作為一種先進(jìn)的影像學(xué)檢查手段,在腫瘤的篩查、診斷、分期和療效評(píng)估中扮演著重要角色。它通過(guò)向體內(nèi)注射一種帶有微量放射性的示蹤劑,通常是氟代脫氧葡萄糖,利用腫瘤細(xì)胞代謝旺盛、會(huì)大量攝取葡萄糖的特性,在圖像上形成高亮度的“熱區(qū)”,從而發(fā)現(xiàn)代謝異常的病灶。對(duì)于大多數(shù)惡性腫瘤,如肺癌、淋巴瘤、結(jié)直腸癌等,PET-CT能夠以較高的靈敏度探測(cè)到原發(fā)灶和可能的轉(zhuǎn)移灶,為臨床醫(yī)生提供腫瘤位置、大小、代謝活性以及是否發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵信息。這種檢查尤其有助于鑒別腫瘤的良惡性,對(duì)于發(fā)現(xiàn)常規(guī)CT或MRI難以明確的微小轉(zhuǎn)移灶具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),是腫瘤診斷和分期的重要工具。
盡管PET-CT在發(fā)現(xiàn)和提示腫瘤方面能力突出,但它仍然是一種影像學(xué)診斷,存在一定的假陽(yáng)性和假陰性概率。某些良性病變,如活動(dòng)性炎癥、肉芽腫、結(jié)核等,也可能表現(xiàn)為葡萄糖代謝增高,導(dǎo)致PET-CT結(jié)果呈陽(yáng)性,造成誤判。反之,一些生長(zhǎng)緩慢、代謝不活躍的腫瘤,或者某些特殊類(lèi)型的腫瘤,如部分前列腺癌、腎透明細(xì)胞癌、印戒細(xì)胞癌等,對(duì)示蹤劑的攝取可能不明顯,導(dǎo)致PET-CT無(wú)法檢出或顯示為陰性。PET-CT的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)強(qiáng)烈提示腫瘤可能,但最終的確診金標(biāo)準(zhǔn)仍然是病理學(xué)檢查,即通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除獲取組織樣本,在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài),才能做出最權(quán)威的診斷。
進(jìn)行PET-CT檢查前,患者需要空腹,并控制好血糖水平,以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。檢查后應(yīng)多喝水,促進(jìn)示蹤劑排出。當(dāng)PET-CT檢查提示可能存在腫瘤時(shí),患者無(wú)須過(guò)度恐慌,應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)的針對(duì)性檢查,如增強(qiáng)CT、MRI或病理活檢,以明確診斷并制定科學(xué)、個(gè)體化的治療方案。腫瘤的診治是一個(gè)系統(tǒng)工程,任何單一的檢查手段都有其局限性,綜合評(píng)估才是關(guān)鍵。
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