肺癌在CT報告上主要通過結(jié)節(jié)形態(tài)、密度特征及周圍組織改變等影像學(xué)表現(xiàn)進行判斷。典型征象包括分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征等,需結(jié)合臨床資料綜合評估。
CT報告中描述肺結(jié)節(jié)時,邊緣光滑的磨玻璃結(jié)節(jié)多為良性,但持續(xù)存在的混合磨玻璃結(jié)節(jié)需警惕惡性可能。實性結(jié)節(jié)若直徑超過8毫米且伴有分葉、毛刺等特征,惡性概率顯著增加。增強CT顯示結(jié)節(jié)明顯強化時,需進一步評估血流動力學(xué)特征。報告提及縱隔淋巴結(jié)腫大或遠處轉(zhuǎn)移征象時,往往提示疾病進展。部分病例會描述腫瘤對支氣管的壓迫或侵犯表現(xiàn),如支氣管截斷征、管腔狹窄等。
發(fā)現(xiàn)CT報告異常時應(yīng)及時就診胸外科或呼吸科,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)特征決定是否需要進行支氣管鏡、穿刺活檢等檢查。長期吸煙者或肺癌家族史人群建議每年進行低劑量CT篩查,日常生活中需避免接觸二手煙、廚房油煙等致癌物,保持居室通風(fēng)良好,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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