老年性白內(nèi)障可分為初發(fā)期、未成熟期、成熟期和過熟期四個階段。
初發(fā)期主要表現(xiàn)為晶狀體周邊部皮質(zhì)出現(xiàn)楔形混濁,混濁區(qū)域呈現(xiàn)放射狀排列。此時患者視力可能僅有輕微下降,部分人會出現(xiàn)單眼復視或多視現(xiàn)象。裂隙燈檢查可見晶狀體皮質(zhì)內(nèi)空泡和水隙形成。該階段通常無須立即手術,但需定期復查觀察病情進展。
未成熟期晶狀體混濁范圍擴大至中央?yún)^(qū)域,但尚未完全混濁?;颊咭暳γ黠@下降至0.3-0.5,可能出現(xiàn)眩光、對比敏感度降低等癥狀。眼底檢查可見紅光反射減弱。此期可考慮手術干預,具體時機需結(jié)合患者用眼需求評估。
成熟期晶狀體完全混濁呈乳白色,視力降至光感或手動視力。前房變淺可能誘發(fā)繼發(fā)性青光眼。裂隙燈檢查可見晶狀體皮質(zhì)完全液化,核下沉現(xiàn)象。這是白內(nèi)障手術的最佳時期,延遲治療可能導致并發(fā)癥風險增加。
過熟期表現(xiàn)為晶狀體皮質(zhì)液化吸收,核呈棕黃色下沉??赡艹霈F(xiàn)晶狀體蛋白滲出誘發(fā)過敏性眼內(nèi)炎,或囊膜破裂導致晶狀體溶解性青光眼。部分患者會出現(xiàn)虹膜震顫、前房加深等體征。此階段手術難度顯著增加,需警惕嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
老年性白內(nèi)障患者應避免強光直射,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持均衡飲食,適量補充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)??刂?a href="http://yeyubk.com/k/ufvlrvx1kora1ro.html" target="_blank">血糖血壓等基礎疾病,每3-6個月進行專業(yè)眼科檢查。當視力影響日常生活時,應及時考慮手術治療方案選擇。
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