經(jīng)常腿腫可能由久坐久站、妊娠、下肢靜脈曲張、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起。腿腫主要表現(xiàn)為下肢組織間隙液體異常積聚,可能伴隨疼痛、皮膚緊繃感等癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,淋巴液循環(huán)不暢,引發(fā)腿部水腫。常見(jiàn)于辦公室工作者、長(zhǎng)途旅行者。建議每隔1-2小時(shí)活動(dòng)下肢,抬高腿部促進(jìn)血液回流,穿彈力襪輔助壓迫治療。
妊娠中后期子宮增大會(huì)壓迫下腔靜脈,激素變化使水鈉潴留,導(dǎo)致雙下肢對(duì)稱(chēng)性水腫。通常無(wú)其他不適,分娩后自行緩解。孕婦需避免長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位,限制鈉鹽攝入。
靜脈瓣膜功能不全使血液淤積,表現(xiàn)為小腿內(nèi)側(cè)蚯蚓狀迂曲血管,伴隨晨輕暮重的水腫。可能與遺傳、肥胖有關(guān)。需避免久站,穿戴醫(yī)用彈力襪,嚴(yán)重者可考慮靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)導(dǎo)致雙下肢凹陷性水腫,常伴呼吸困難、乏力。需限制每日飲水量,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y,血漿膠體滲透壓降低引發(fā)全身水腫,腿部尤為明顯??赡芘c糖尿病腎病有關(guān)。需控制蛋白質(zhì)攝入量,使用醋酸潑尼松片免疫抑制,纈沙坦膠囊減少尿蛋白。
日常應(yīng)注意控制鈉鹽攝入量每日不超過(guò)5克,避免穿緊身褲襪,睡前可抬高下肢15-20厘米。若水腫持續(xù)超過(guò)3天或伴隨胸悶、尿量減少等癥狀,需及時(shí)排查心腎疾病。定期進(jìn)行下肢按摩和踝泵運(yùn)動(dòng),肥胖者需減輕體重以降低靜脈壓力。
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