雙相情感障礙一般不會(huì)自愈,但部分輕癥患者可能通過(guò)規(guī)范治療達(dá)到臨床治愈。雙相情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的慢性精神疾病,需長(zhǎng)期藥物和心理干預(yù)控制癥狀。
部分輕癥患者在情緒穩(wěn)定期可能誤以為疾病自愈,實(shí)際上雙相情感障礙具有周期性發(fā)作特點(diǎn)。情緒高漲與抑郁交替出現(xiàn)的本質(zhì)是腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡,涉及多巴胺、5-羥色胺等物質(zhì)代謝異常。未經(jīng)治療的躁狂發(fā)作可能導(dǎo)致沖動(dòng)消費(fèi)、攻擊行為等社會(huì)功能損害,抑郁期則伴隨自殺風(fēng)險(xiǎn)。早期診斷并堅(jiān)持服用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等,配合認(rèn)知行為治療,可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
極少數(shù)案例顯示,青少年發(fā)病者在腦發(fā)育成熟后癥狀減輕,但這與自愈存在本質(zhì)區(qū)別。環(huán)境壓力減輕、社會(huì)支持增強(qiáng)可能暫時(shí)掩蓋癥狀,但神經(jīng)生物學(xué)異常持續(xù)存在。研究證實(shí),中斷治療的患者5年內(nèi)復(fù)發(fā)率超過(guò)80%,且每次發(fā)作都會(huì)加重大腦功能損傷。對(duì)于伴有幻覺(jué)妄想的嚴(yán)重類(lèi)型,更需終身維持治療。
建議患者定期到精神科復(fù)診,監(jiān)測(cè)血藥濃度并調(diào)整治療方案。家屬需學(xué)習(xí)疾病識(shí)別技巧,建立規(guī)律作息環(huán)境,避免酒精、咖啡因等刺激物。通過(guò)藥物依從性管理、社會(huì)技能訓(xùn)練等綜合措施,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)癥狀長(zhǎng)期穩(wěn)定。
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