肺結(jié)核胸片的表現(xiàn)主要有肺尖部斑片狀陰影、空洞形成、粟粒樣結(jié)節(jié)、胸膜增厚及淋巴結(jié)腫大等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，胸片檢查是診斷肺結(jié)核的重要輔助手段。
1、肺尖部斑片狀陰影
肺結(jié)核早期胸片常見(jiàn)肺尖部或上葉后段出現(xiàn)斑片狀模糊陰影，邊緣不清且密度不均。這種表現(xiàn)與結(jié)核桿菌偏好高氧環(huán)境有關(guān)，可能伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。需與肺炎、肺真菌感染等疾病鑒別，確診需結(jié)合痰涂片找抗酸桿菌或結(jié)核菌素試驗(yàn)。
2、空洞形成
進(jìn)展期肺結(jié)核胸片可見(jiàn)單發(fā)或多發(fā)薄壁空洞，多位于上肺野，洞壁光滑或呈蟲(chóng)蝕樣改變?？斩葱纬膳c干酪樣壞死物液化排出有關(guān)，可能伴隨咯血、咳嗽加劇等癥狀。需警惕空洞型肺結(jié)核具有較強(qiáng)傳染性，患者應(yīng)隔離治療。
3、粟粒樣結(jié)節(jié)
血行播散性肺結(jié)核胸片表現(xiàn)為雙肺彌漫分布、大小均勻的粟粒樣結(jié)節(jié)，直徑1-2毫米，類(lèi)似粟粒撒布。這與結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散有關(guān)，可能突發(fā)高熱、呼吸困難，屬于重癥需緊急抗結(jié)核治療。
4、胸膜增厚
肺結(jié)核累及胸膜時(shí)胸片顯示肋膈角變鈍或廣泛胸膜增厚，可能伴隨胸腔積液。胸膜增厚與結(jié)核性胸膜炎纖維蛋白沉積有關(guān)，患者常有胸痛、呼吸受限等癥狀，后期可能形成胸膜鈣化。
5、淋巴結(jié)腫大
原發(fā)性肺結(jié)核胸片可見(jiàn)肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)腫大，呈腫塊樣改變。兒童多見(jiàn)，與結(jié)核桿菌經(jīng)淋巴道擴(kuò)散有關(guān)，可能壓迫支氣管導(dǎo)致肺不張。需與淋巴瘤、結(jié)節(jié)病等鑒別，必要時(shí)行CT增強(qiáng)掃描。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果。注意開(kāi)窗通風(fēng)，避免隨地吐痰，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療，不可自行停藥。定期復(fù)查胸片評(píng)估療效，出現(xiàn)咯血、氣促等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素篩查，兒童需接種卡介苗預(yù)防。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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一旦支氣管出現(xiàn)炎癥會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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