左胳膊疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間提重物或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致左側(cè)肱二頭肌、三角肌等肌肉纖維微損傷。典型表現(xiàn)為局部酸痛伴活動(dòng)受限，觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張。急性期需停止負(fù)重活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或洛索洛芬鈉片口服。
2、頸椎病
頸5-7椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性左臂疼痛，常伴有頸部僵硬和手指麻木。神經(jīng)根型頸椎病可通過頸椎牽引減輕壓迫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)持物無力等運(yùn)動(dòng)障礙，需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
3、肩周炎
左側(cè)肩關(guān)節(jié)囊粘連會(huì)導(dǎo)致夜間靜息痛和主動(dòng)抬臂困難，病程超過3個(gè)月可能發(fā)展為凍結(jié)肩。早期可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度，疼痛期建議使用氟比洛芬貼膏局部鎮(zhèn)痛，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤滑關(guān)節(jié)。頑固性病例需麻醉下手法松解。
4、心絞痛
心肌缺血引發(fā)的牽涉痛可放射至左臂內(nèi)側(cè)，多伴隨胸悶和出汗，含服硝酸甘油片5分鐘內(nèi)可緩解。此類疼痛具有勞力性發(fā)作特點(diǎn)，需通過冠脈CTA評(píng)估血管狹窄程度。確診后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，必要時(shí)行支架植入術(shù)。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者可能出現(xiàn)左肱骨近端隱性疼痛，輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨折。骨密度檢測(cè)T值低于-2.5可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片抑制骨流失。日常應(yīng)避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)，增加奶制品攝入。
左胳膊持續(xù)疼痛超過3天或伴隨紅腫發(fā)熱需盡早就診，夜間痛醒者建議完善肌電圖檢查?？祻?fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)改善肩周血液循環(huán)，使用護(hù)肘限制過度活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，50歲以上人群建議每年檢測(cè)骨密度。所有藥物使用前需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估禁忌證。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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