肺癌臨死前老年人常見的征兆主要有呼吸困難、極度消瘦、意識(shí)模糊、疼痛加劇、多器官衰竭等。這些癥狀通常提示疾病進(jìn)入終末期，需及時(shí)給予姑息治療和臨終關(guān)懷。
1、呼吸困難
由于肺部腫瘤廣泛浸潤或胸腔積液壓迫，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺、端坐呼吸。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡注射液緩解癥狀，配合低流量吸氧。家屬需保持環(huán)境通風(fēng)，幫助患者采取半臥位。
2、極度消瘦
癌性惡病質(zhì)導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，表現(xiàn)為體重急劇下降、肌肉萎縮、皮下脂肪消失。這與腫瘤消耗、進(jìn)食困難及炎癥因子釋放有關(guān)?？蓢L試腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量，但需注意防止誤吸。家屬應(yīng)記錄每日出入量。
3、意識(shí)模糊
代謝性腦病或腦轉(zhuǎn)移會(huì)引起嗜睡、譫妄、時(shí)間定向力障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷?？赡芘c高鈣血癥、肝腎功能衰竭相關(guān)。需排除其他可逆因素，必要時(shí)使用氟哌啶醇注射液控制躁動(dòng)。家屬需加強(qiáng)安全防護(hù)。
4、疼痛加劇
骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)受壓導(dǎo)致頑固性疼痛，常需芬太尼透皮貼劑與鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合鎮(zhèn)痛。疼痛評分多達(dá)到7-10分，伴隨痛苦面容、體位受限。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)觀察疼痛表情變化規(guī)律。
5、多器官衰竭
心功能不全表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張；腎功能衰竭出現(xiàn)少尿、血肌酐升高；肝功能異?？梢婞S疸、凝血障礙。此時(shí)治療以對癥支持為主，如呋塞米注射液利尿、人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
對于臨終期肺癌患者，家屬應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注癥狀控制與心理撫慰。保持環(huán)境安靜舒適，定期幫助翻身預(yù)防壓瘡，用溫毛巾擦拭身體維持清潔?？刹シ呕颊呦矏鄣囊魳坊蜻M(jìn)行輕柔按摩。與醫(yī)護(hù)人員保持溝通，了解疾病進(jìn)展預(yù)期，避免過度醫(yī)療干預(yù)。同時(shí)家屬需注意自身情緒調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求心理咨詢支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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