早上不吃飯量血壓通常不準(zhǔn),空腹?fàn)顟B(tài)可能導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏低。血壓測(cè)量準(zhǔn)確性受飲食、情緒、體位等多種因素影響,建議在標(biāo)準(zhǔn)條件下測(cè)量。
人體經(jīng)過(guò)一夜空腹后,血液黏稠度增加且血容量相對(duì)減少,可能導(dǎo)致血壓測(cè)量值比實(shí)際偏低??崭?fàn)顟B(tài)下交感神經(jīng)興奮性降低,血管張力減弱,收縮壓和舒張壓均可出現(xiàn)不同程度下降。部分人群空腹時(shí)可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng),引發(fā)代償性血壓波動(dòng),進(jìn)一步干擾測(cè)量結(jié)果。標(biāo)準(zhǔn)血壓測(cè)量要求受試者測(cè)量前30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食、吸煙或飲用含咖啡因飲料,保持靜坐5分鐘且背部有支撐,雙腿不交叉。測(cè)量時(shí)袖帶需與心臟處于同一水平,連續(xù)測(cè)量2-3次取平均值。
少數(shù)特殊人群如糖尿病患者或服用降壓藥者,晨起空腹血壓可能反映真實(shí)病理狀態(tài)。這類(lèi)人群需要監(jiān)測(cè)晨峰血壓時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化測(cè)量方案。部分研究顯示某些高血壓患者存在清晨血壓激增現(xiàn)象,此時(shí)空腹測(cè)量反而能捕捉到血壓峰值。但這類(lèi)情況需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),普通家庭自測(cè)仍需遵循常規(guī)測(cè)量規(guī)范。
建議養(yǎng)成規(guī)律測(cè)量血壓的習(xí)慣,每日固定時(shí)間在進(jìn)食清淡早餐1小時(shí)后測(cè)量,測(cè)量前排空膀胱并保持安靜狀態(tài)。使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),定期校準(zhǔn)設(shè)備。記錄每次測(cè)量結(jié)果以便醫(yī)生參考,避免單次測(cè)量值作為診斷依據(jù)。發(fā)現(xiàn)血壓異常時(shí)應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)3-7天,就診時(shí)攜帶完整記錄。高血壓患者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥時(shí)間,控制鈉鹽攝入并保持適度運(yùn)動(dòng),注意監(jiān)測(cè)清晨和睡前血壓變化。
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