新生兒肺動(dòng)脈狹窄一般不能自愈,需根據(jù)狹窄程度采取藥物或手術(shù)治療。肺動(dòng)脈狹窄可能與胎兒期發(fā)育異常、遺傳因素、母體感染等因素有關(guān)。
肺動(dòng)脈狹窄是一種先天性心臟畸形,指肺動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈主干或分支出現(xiàn)狹窄,導(dǎo)致右心室血液流出受阻。輕度狹窄可能無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。中度至重度狹窄可表現(xiàn)為呼吸急促、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、皮膚青紫等癥狀。超聲心動(dòng)圖是確診的主要檢查方式,可明確狹窄部位和程度。
對(duì)于輕度肺動(dòng)脈狹窄且無(wú)癥狀的新生兒,可能暫時(shí)無(wú)須干預(yù),但需定期隨訪觀察心臟功能變化。中重度狹窄或出現(xiàn)臨床癥狀時(shí),需通過(guò)球囊擴(kuò)張術(shù)或外科手術(shù)解除梗阻。部分患兒可能合并其他心臟畸形,需綜合評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。
確診肺動(dòng)脈狹窄的新生兒應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)狹窄進(jìn)展和心功能變化。家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng)以保證營(yíng)養(yǎng)攝入,避免劇烈哭鬧增加心臟負(fù)擔(dān)。注意觀察呼吸頻率、膚色及活動(dòng)耐力,出現(xiàn)青紫加重、拒奶或精神萎靡時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患兒需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,預(yù)防感染并按時(shí)進(jìn)行心臟康復(fù)評(píng)估。
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