心臟起搏器的益處主要包括糾正嚴重心動過緩、改善心功能與生活質量,其弊端則涉及手術相關風險、設備故障及長期維護需求。
安裝心臟起搏器最核心的益處在于治療有癥狀的心動過緩,當心臟自身起搏或傳導系統(tǒng)出現(xiàn)病變,導致心率過慢無法滿足身體需求時,起搏器能發(fā)放電脈沖,替代或輔助心臟跳動,維持基本的心率和心律,直接防止因心率過慢導致的頭暈、黑矇、暈厥甚至猝死等嚴重后果。對于因心動過緩導致心力衰竭的患者,心臟再同步化治療起搏器可以協(xié)調(diào)左右心室的收縮,改善心臟泵血效率,提升活動耐量和生活質量。某些具備特殊功能的起搏器還能記錄心臟事件,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供數(shù)據(jù)支持。從長遠來看,它能顯著降低因緩慢性心律失常導致的死亡風險,讓患者恢復正常生活和工作能力。
植入心臟起搏器也存在一定的弊端和風險。手術本身屬于有創(chuàng)操作,存在出血、感染、氣胸、電極脫位等并發(fā)癥風險,盡管發(fā)生率不高,但一旦發(fā)生需要相應處理。起搏器作為電子設備,可能存在電池耗竭、導線故障、程序異?;蚴艿酵饨珉姶鸥蓴_等問題,需要定期隨訪監(jiān)測?;颊咧踩牒?,日常生活需注意避免靠近強磁場環(huán)境,部分檢查如磁共振成像受到限制。長期來看,起搏器囊袋可能發(fā)生破潰或感染,電極導線可能因長期使用而老化斷裂,必要時需再次手術更換。起搏器依賴的患者一旦設備失靈,可能面臨生命危險。
是否植入心臟起搏器需由心內(nèi)科醫(yī)生嚴格評估,權衡患者具體病情、癥狀嚴重程度與潛在風險后決定。對于符合植入指征的患者,其獲益遠大于風險。植入后,患者需遵醫(yī)囑定期到起搏器門診隨訪,監(jiān)測起搏器工作狀態(tài)和電池電量;保持植入部位皮膚清潔干燥,觀察有無紅腫熱痛;避免進行劇烈碰撞胸部的運動;就醫(yī)或進行其他治療時,主動告知醫(yī)護人員體內(nèi)裝有起搏器。建立健康的生活方式,包括低鹽低脂飲食、控制體重、管理好血壓血糖等基礎病,有助于維護整體心血管健康,讓起搏器更好地發(fā)揮作用。
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