膝蓋無緣無故疼痛可能與關(guān)節(jié)退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
中老年人群常見膝關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛加重。可通過熱敷、減重、氨基葡萄糖膠囊等延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致半月板損傷或韌帶拉傷,伴隨關(guān)節(jié)彈響、腫脹。急性期需制動(dòng)冰敷,后期配合塞來昔布膠囊緩解炎癥,必要時(shí)關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生積液,表現(xiàn)為局部發(fā)熱、按壓痛。可外敷氟比洛芬凝膠貼膏,口服洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重者需穿刺抽液。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)紅腫劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。需低嘌呤飲食,急性期用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
自身免疫性疾病導(dǎo)致對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴晨僵超過1小時(shí)。需長期服用甲氨蝶呤片,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。
日常應(yīng)避免長時(shí)間蹲跪、爬樓梯等加重膝蓋負(fù)荷的動(dòng)作,注意關(guān)節(jié)保暖,肥胖者需控制體重??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化股四頭肌,疼痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并抬高患肢。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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