物理降溫最有效的方法主要有溫水擦浴、冰袋冷敷、調(diào)節(jié)室溫、減少衣物、補充水分等。
使用32-34℃的溫水浸濕毛巾,擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。溫水蒸發(fā)可帶走體表熱量,避免酒精擦浴可能導(dǎo)致的皮膚刺激或寒戰(zhàn)反應(yīng)。每次擦拭持續(xù)10-15分鐘,重復(fù)進行時可間隔30分鐘。注意避開心前區(qū)及足底,擦拭后及時擦干皮膚。
將冰塊裝入專用冰袋或密封袋,外包薄毛巾后置于前額、頸部兩側(cè)或腋下。單次冷敷不超過20分鐘,需間隔1小時再使用,防止局部凍傷。冰敷可使淺表血管收縮,快速降低血液溫度。嬰幼兒及皮膚感覺異常者慎用,需有專人看護。
保持室內(nèi)溫度在20-24℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇促進空氣流通。避免冷風(fēng)直吹身體,可通過窗簾遮擋陽光直射。環(huán)境溫度降低有助于體表散熱,但需維持適度濕度,防止呼吸道干燥。夜間睡眠時可適當調(diào)高1-2℃。
脫去過多衣物,選擇寬松透氣的棉質(zhì)單衣。覆蓋過厚會阻礙汗液蒸發(fā),影響對流散熱。嬰幼兒可穿肚兜保護腹部,四肢暴露促進散熱。高熱寒戰(zhàn)期可暫緩減衣,待寒戰(zhàn)停止后立即調(diào)整。
少量多次飲用溫開水或淡鹽水,每日飲水量增加500-1000毫升。水分不足會影響汗液分泌,削弱蒸發(fā)散熱效果??膳浜峡诜a液鹽維持電解質(zhì)平衡,避免飲用含糖飲料或冰水刺激胃腸。
實施物理降溫時需每小時監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)超過38.5℃或出現(xiàn)意識改變、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。降溫過程中保持皮膚清潔干燥,避免對流風(fēng)直吹?;謴?fù)期可進食米湯、藕粉等易消化食物,保證充足睡眠有助于體溫調(diào)節(jié)中樞功能恢復(fù)。
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