摔后腦勺后CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常通常提示無明顯急性損傷,但并不能完全排除遲發(fā)性顱內(nèi)病變的風險。
頭部外傷后CT檢查正常主要反映當時未出現(xiàn)腦出血、顱骨骨折等急性結(jié)構(gòu)性損傷。多數(shù)情況下,若患者無持續(xù)頭痛、嘔吐、意識模糊等癥狀,且48小時內(nèi)病情穩(wěn)定,后續(xù)出現(xiàn)嚴重問題的概率較低。但仍需警惕遲發(fā)性硬膜外血腫等病變,這類情況可能在受傷后數(shù)小時至數(shù)天逐漸形成。
少數(shù)情況下,輕微腦震蕩或彌漫性軸索損傷可能在CT中無顯影,但可能伴隨認知功能障礙、平衡失調(diào)等神經(jīng)癥狀。兒童及老年人因生理特點更易發(fā)生遲發(fā)性問題,需延長觀察期。服用抗凝藥物者即使CT正常也應(yīng)密切監(jiān)測,因其出血風險顯著增高。
傷后24-48小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動,保持有人陪護觀察,睡眠時每2-3小時喚醒一次確認意識狀態(tài)。出現(xiàn)頻繁嘔吐、單側(cè)瞳孔放大、肢體無力等警示癥狀須立即復查CT。恢復期可適量補充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,避免攝入酒精及辛辣刺激食物。兩周內(nèi)避免參與對抗性運動,若存在持續(xù)頭暈或注意力不集中,建議神經(jīng)科隨訪評估。
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