空腹血糖13毫摩爾每升屬于明顯升高,可能提示糖尿病或糖代謝異常,需通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療及并發(fā)癥篩查等方式綜合管理??崭寡巧咄ǔEc胰島素抵抗、胰島功能減退、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維攝入量。每日主食控制在200-300克,分餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。限制高糖水果如荔枝、芒果,優(yōu)先選擇蘋果、柚子等低糖水果。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸食品。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車。建議餐后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30-40分鐘。可結(jié)合抗阻訓(xùn)練如深蹲、俯臥撐,每周2-3次。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果預(yù)防低血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng)。
每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。使用血糖儀前規(guī)范消毒采血部位,定期校準(zhǔn)儀器準(zhǔn)確性。監(jiān)測(cè)結(jié)果異常時(shí)需復(fù)測(cè)確認(rèn),同時(shí)記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況。建議每月檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長期控制效果。
二甲雙胍腸溶片可改善胰島素敏感性,阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。藥物選擇需根據(jù)胰島功能檢查結(jié)果,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。注意觀察藥物不良反應(yīng)如胃腸道反應(yīng)、低血糖等。
每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白、眼底照相、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等。定期測(cè)量血壓、血脂,控制目標(biāo)值在130/80毫米汞柱以下。足部每日檢查有無破損,保持皮膚清潔干燥。出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
建立規(guī)律作息時(shí)間,保證每日7-8小時(shí)睡眠。戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),參加患者教育課程。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理支持。隨身攜帶糖尿病急救卡,注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。定期復(fù)查血糖及相關(guān)指標(biāo),與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。注意足部護(hù)理,選擇透氣舒適的鞋襪,避免外傷感染。外出時(shí)攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖。
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