半月板后角撕裂可能由外傷性損傷、退行性改變、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、先天性結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)理療等方式治療。
1、外傷性損傷
膝關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭轉(zhuǎn)力可能導(dǎo)致半月板后角撕裂，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或交通事故?；颊邥?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛等癥狀。治療需結(jié)合磁共振檢查明確損傷程度，輕度撕裂可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
2、退行性改變
中老年人關(guān)節(jié)軟骨退變會(huì)加速半月板脆性增加，日?；顒?dòng)如深蹲也可能導(dǎo)致后角撕裂。典型表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)彈響伴疼痛。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng)，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，必要時(shí)使用氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
3、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)
籃球、足球等急停變向動(dòng)作易造成半月板后角擠壓撕裂，運(yùn)動(dòng)員多見(jiàn)膝關(guān)節(jié)屈曲位突然旋轉(zhuǎn)時(shí)發(fā)病。急性期需立即制動(dòng)冰敷，慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，避免使用波尼松片等激素類藥物自行注射。
4、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差
前交叉韌帶損傷等關(guān)節(jié)不穩(wěn)會(huì)加重半月板負(fù)荷，長(zhǎng)期可能引發(fā)后角層裂。伴隨關(guān)節(jié)松動(dòng)感時(shí)，需佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，嚴(yán)重韌帶損傷合并半月板撕裂者，可能需同期進(jìn)行韌帶重建與半月板修整手術(shù)。
5、先天性結(jié)構(gòu)異常
盤狀半月板等先天畸形更易發(fā)生后角撕裂，青少年患者可能出現(xiàn)無(wú)誘因關(guān)節(jié)彈響。確診需通過(guò)膝關(guān)節(jié)造影檢查，癥狀輕微者可嘗試針灸配合雙氯芬酸鈉緩釋片治療，反復(fù)交鎖發(fā)作建議行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
半月板損傷后應(yīng)避免爬山、跳廣場(chǎng)舞等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉保護(hù)，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，關(guān)節(jié)腫脹期間可冷敷15分鐘每日3次。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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