腳并指手術(shù)通常屬于小手術(shù)范疇,具體需根據(jù)并指類型、嚴(yán)重程度及是否合并其他畸形綜合評(píng)估。
腳并指手術(shù)的創(chuàng)傷程度與并指分型密切相關(guān)。單純皮膚軟組織并指且未累及骨骼時(shí),手術(shù)僅需分離粘連皮膚并植皮修復(fù),切口通常在1-3厘米,術(shù)后恢復(fù)期約2-4周。此類手術(shù)多在局部麻醉下完成,術(shù)中出血量少,術(shù)后并發(fā)癥概率低。對(duì)于復(fù)雜型并指如骨性融合或伴血管神經(jīng)變異,手術(shù)需進(jìn)行骨骼重塑或顯微外科操作,此時(shí)手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)至2-3小時(shí),可能需全身麻醉,但這類情況在臨床占比不足兩成。術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)在于保持傷口干燥清潔,避免過(guò)早負(fù)重,定期換藥觀察愈合情況。多數(shù)患者術(shù)后6-8周可恢復(fù)正常行走功能,瘢痕增生可通過(guò)壓力療法或硅酮制劑改善。
術(shù)后應(yīng)穿著寬松透氣的鞋襪,避免摩擦手術(shù)部位,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù),康復(fù)期可進(jìn)行足趾被動(dòng)屈伸訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬,若出現(xiàn)紅腫滲液等感染征兆需及時(shí)復(fù)診。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意防止患兒抓撓傷口,定期隨訪評(píng)估足部發(fā)育情況。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),建議選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)方式逐步恢復(fù)足部功能。
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