陣發(fā)性房顫是可以治療的,主要通過(guò)藥物治療、導(dǎo)管消融手術(shù)等方式控制心律。陣發(fā)性房顫可能與高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案。
抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等可用于控制房顫發(fā)作??鼓幬锶缛A法林鈉片、利伐沙班片等有助于預(yù)防血栓形成。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)心電圖和凝血功能。
導(dǎo)管射頻消融術(shù)通過(guò)破壞異常電信號(hào)傳導(dǎo)路徑治療房顫。冷凍球囊消融術(shù)利用低溫能量隔離肺靜脈異常電位。消融手術(shù)適用于藥物控制不佳、癥狀明顯的患者,成功率較高但可能存在復(fù)發(fā)。
同步直流電復(fù)律可快速轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律,適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的急性發(fā)作。電復(fù)律前需充分抗凝,避免血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)律后仍需藥物維持,預(yù)防房顫復(fù)發(fā)。
控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素,限制酒精和咖啡因攝入。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善心血管功能。
對(duì)于合并其他心臟疾病需開(kāi)胸手術(shù)的患者,可同期進(jìn)行迷宮手術(shù)。該術(shù)式通過(guò)創(chuàng)建線性瘢痕阻斷異常電傳導(dǎo),但創(chuàng)傷較大。微創(chuàng)外科消融術(shù)適用于特定類(lèi)型的房顫患者。
陣發(fā)性房顫患者應(yīng)定期心內(nèi)科隨訪,監(jiān)測(cè)心律變化。日常注意記錄癥狀發(fā)作時(shí)間和誘因,避免吸煙、熬夜等不良習(xí)慣。飲食以低鹽、低脂、富含膳食纖維為主,保持體重在正常范圍。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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