腸癌的形成通常經(jīng)歷從正常黏膜到癌前病變再到惡性腫瘤的漸進過程，主要與遺傳因素、腸道慢性炎癥、腺瘤性息肉惡變、不良飲食習慣及致癌物質(zhì)長期刺激等因素相關。
1、遺傳因素
約20%的腸癌患者存在家族聚集性，林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可直接導致腸癌風險顯著增加。這類患者腸道細胞DNA修復機制存在先天缺陷，易發(fā)生基因突變。建議有家族史者從40歲開始定期進行腸鏡檢查。
2、慢性炎癥刺激
潰瘍性結腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者，腸道黏膜長期處于修復-損傷循環(huán)中，炎癥因子持續(xù)釋放導致細胞異常增殖。病程超過10年的廣泛性結腸炎患者癌變概率可達正常人群的10倍。需每1-2年進行染色內(nèi)鏡監(jiān)測。
3、腺瘤癌變
90%的腸癌源于腺瘤性息肉惡變，從1厘米大小的腺瘤發(fā)展為浸潤癌通常需5-10年。絨毛狀腺瘤和高級別上皮內(nèi)瘤變屬于高危病變。發(fā)現(xiàn)息肉應及時行內(nèi)鏡下黏膜切除術或黏膜剝離術。
4、飲食致癌物
長期攝入燒烤類食物中的雜環(huán)胺、腌制食品中的亞硝酸鹽等致癌物，會直接損傷腸上皮細胞DNA。紅肉攝入過多導致的N-亞硝基化合物蓄積也是重要誘因。建議每日紅肉攝入控制在70克以下。
5、腸道菌群失衡
產(chǎn)腸毒素脆弱擬桿菌等致病菌過度繁殖，可分解膽汁酸產(chǎn)生次級膽汁酸等促癌物質(zhì)。而短鏈脂肪酸產(chǎn)生菌減少會削弱腸黏膜屏障功能。維持菌群平衡需增加膳食纖維攝入至每日25克以上。
預防腸癌需建立健康生活方式，每日保證500克蔬菜水果攝入，優(yōu)選西藍花等十字花科蔬菜；每周進行150分鐘中等強度運動如快走；40歲以上人群建議每5年做一次腸鏡檢查；出現(xiàn)排便習慣改變、血便等癥狀應及時就醫(yī)。腸癌早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡微創(chuàng)治療獲得根治效果，晚期患者則需結合手術、放化療等綜合治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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