肺癌患者通常可選擇外照射放療、立體定向放射治療、調(diào)強(qiáng)放射治療、質(zhì)子治療和放射性粒子植入治療等五種放療方式。
1、外照射放療
外照射放療是肺癌放療的基礎(chǔ)方式，通過體外直線加速器產(chǎn)生高能X射線照射腫瘤區(qū)域。適用于各期非小細(xì)胞肺癌的根治性或姑息性治療，對(duì)早期中央型肺癌可達(dá)到手術(shù)相似效果。治療過程中可能引起放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng)，需配合呼吸門控技術(shù)減少正常組織損傷。
2、立體定向放射治療
立體定向放射治療采用精確定位技術(shù)實(shí)施大劑量少分次照射，主要適用于早期周圍型肺癌和肺轉(zhuǎn)移瘤。其生物等效劑量顯著高于常規(guī)放療，局部控制率可達(dá)90%以上。治療需配合體膜固定和影像引導(dǎo)，常見副作用包括胸痛和局限性肺纖維化。
3、調(diào)強(qiáng)放射治療
調(diào)強(qiáng)放射治療通過多葉準(zhǔn)直器動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)射線強(qiáng)度，適合腫瘤緊鄰重要臟器的病例。能顯著降低脊髓、心臟等器官的受照劑量，在局部晚期肺癌同步放化療中具有優(yōu)勢(shì)。治療前需進(jìn)行CT模擬定位和劑量優(yōu)化，可能引起骨髓抑制等全身反應(yīng)。
4、質(zhì)子治療
質(zhì)子治療利用布拉格峰物理特性實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)劑量分布，特別適用于兒童肺癌和縱隔受累病例。相比光子放療能減少50%以上肺組織照射體積，但設(shè)備昂貴且治療周期長。目前多用于復(fù)發(fā)再程放療和特殊解剖位置腫瘤的治療。
5、放射性粒子植入
放射性粒子植入屬于近距離放療，將碘125等放射性源直接植入腫瘤內(nèi)部。主要適用于外周型肺癌的局部加強(qiáng)照射，或作為外照射后的劑量補(bǔ)充。操作需在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺完成，可能發(fā)生氣胸、咯血等穿刺相關(guān)并發(fā)癥。
肺癌患者選擇放療方式時(shí)需綜合考慮腫瘤分期、病理類型、解剖位置和身體狀況。建議治療期間保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和抗氧化營養(yǎng)素。注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肺功能指標(biāo)，避免呼吸道感染。放療后應(yīng)定期進(jìn)行胸部CT隨訪，配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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